A COVID-19 diagnosztikája kapcsán az egészségügyi ellátó személyzet mellett a komplett lakosság is megismerhette a gyorsteszt, szerológiai teszt és PCR-teszt kifejezéseket és persze a dilemmát:

Teszteljünk-e, és ha igen, miként, hol, hogyan?

Tekintettel arra, hogy a május 9-én Prof. Dr. Kásler Mikós által kiadott „Egészségügy újraindításához kapcsolódó újabb miniszteri utasításban” a COVID-19 fertőzés gyanúja esetén a SARS-CoV-2 átvitel szempontjából magas kockázatú elektív beavatkozások elvégzéséhez negatív PCR-tesztet ír elő, a fogorvosoknak mérlegelniük kell. A pretriázsolás 6 eldöntendő kérdése alapján valakit gyanúsnak vagy éppen nem gyanúsnak nyilvánítani kevéssé tűnik professzionálisnak, főleg ha megelőlegezzük az ellátásra váró és vágyó pácienseknek azt, hogy hamar rájönnek majd, mit kell felelniük ezekre, ha meg akarják úszni a tesztelést.

Ki is tehát a gyanús? Bacsó Péter örök filmklasszikusából Virág elvtárs által tudhatjuk: „Pont az bennük a gyanús, hogy nem gyanúsak…

A procedúra és az anyagi vonzat miatt tehát a tesztet mindenki – páciens és az egészségügyi szolgáltató egyaránt – megúszni szeretné, de vajon helyes gondolkozásmód-e ez? Hiszen mindennek nem „csupán” egészségügyi, de kőkemény jogi vonatkozásai is vannak!

  • Mi történik, ha utóbb kiderül egy fogorvosi rendelőben kezelt páciensről, hogy fertőzött volt?
  • Milyen következményekkel jár ez az egészségügyi ellátó személyzetre? Két hét karanténba vonulnak alig azután, hogy elkezdtek újra dolgozni?
  • Ha pedig megfordítjuk a kérdést: mi történik, ha a rendelő személyzetének valamelyik tagjáról bizonyosodik be, hogy fertőzött?
  • Felelőssé tehető-e a rendelő, ha egy páciens azt állítja, hogy a fogorvosi ellátás során fertőződött meg?
  • Kit terhel a felelősség?
  • Akarjuk, hogy újra be kelljen zárnunk, vagy törekszünk egy status quo-ra?

A világban jelenleg több mint 300 különböző teszt van forgalomban, azonban a gyorstesztek ebben a fázisban teljességgel megbízhatatlanok. Felesleges is különösebben részletezni, micsoda károkat tud okozni akár egy álnegatív, akár egy álpozitív eredmény: hamis biztonságérzetet adhat vagy éppen halálra rémíthet valakit.

Tesztelés tekintetében két típusról érdemes említést tenni: szerológiai vizsgálat illetve PCR-teszt.

Előbbi az ujjbegyből vett vércsepp alapján dolgozik, és arról informatív, hogy a szervezett átesett-e már a fertőzésen, utóbbi pedig a garatból vett mintából történő laboratóriumi eljárás, amelynek segítségével jóval a tünetek megjelenése előtt felállítható a diagnózis. A PCR az ún. polimeráz láncreakció angol mozaikszava, amely eljárás az orvostudomány fejlődési ütemét figyelembe véve abszolút nem számít egy újkeletű módszernek, Kary Mullis amerikai biokémikus 1985-ben fejlesztette ki és 1993-ban már kémiai Nobel-díjat is kapott érte. Lényege, hogy segítségével milliószoros mennyiség állítható elő az eredeti DNS kópiából, minthogy azonban a koronavírus egy RNS-vírus, így örökítőanyagából egy ún. reverz transzkriptáz enzim segítségével DNS-t kell készíteni, és majd csak ezután indulhat el a folyamat. Érthető tehát, miért igényel a PCR-teszt cca. 24 órát (sürgősségi esetben akár még aznapra megoldható). A két teszt között az is fontos különbség a PCR teszt javára, hogy az a fertőzöttség teljes időablakának sokkal nagyobb részében mutatja a helyes eredményt.

Összességében elmondható, hogy a jelenleg legpontosabb protokoll, ha kombinált tesztet választunk, vagyis a szerológiai- és a PCR-tesztet együttesen.

A FastLab fogászati rendelőknek mennyiségi szerződéskötés esetén az alábbi konstrukciókat ajánlja:

– alkalmazotti tesztelés bérletes konstrukcióban (időszakos ismétlendő) 19.900 HUF/fő/teszt alkalom, anonim módon, QR kódos azonosítással;

– páciens tesztelés 22.000-25.000 HUF/teszt, 12 órás átfutással, anonim adatkezeléssel QR kóddal.

Ha máskor is tudni szeretnél hasonló témákról, kövess minket:

BOTRÁNY: Kiszivárogtak a fogorvosoknak szánt érettségi tételek

Magyar nyelv és irodalom Összehasonlító elemzés: Győrfi Pál – Maradj Otthon című költeményének dramaturgiai elemeinek tükrében hasonlítsa össze a Szakmai Kollégium Fog- és Szájbetegségek Tagozatának 2016-os Módszertani Levelét illetve a Magyar Fogorvosok Egyesületének...

Hatékonyság és ergonómia II. – Professzionális szájhigiénés beavatkozások

A legtöbb fogászati praxisban napi szinten rutinszerűen végeznek professzionális szájhigiénés beavatkozásokat: a fogak felszínén íny felett és az alatt megtapadó plakk és fogkő gépi és kézi eszközökkel történő eltávolítását, majd ezt követően a megtisztított...

Hatékonyság és ergonómia a fogászatban I. – avagy miért érdemes részt venned a kurzusunkon?

Hatékonyság és ergonómia1, a címadó fogalmak kéz a kézben járnak; egyik nélkül nehezen elképzelhető a másik, de mit is jelent ez a hétköznapi fogászati munkafolyamatokra vonatkoztatva? Mindenekelőtt, hogy az adott kezelést a lehető legkevesebb felesleges idő- és...

Test megér egy PCR-tesztet – avagy hogyan teljesítheti felelősségét a fogorvos?

A COVID-19 diagnosztikája kapcsán az egészségügyi ellátó személyzet mellett a komplett lakosság is megismerhette a gyorsteszt, szerológiai teszt és PCR-teszt kifejezéseket és persze a dilemmát: Teszteljünk-e, és ha igen, miként, hol, hogyan? Tekintettel arra, hogy a...